בדיקת PSA

מהי בדיקת PSA ולמה היא חשובה?

רקע רפואי על חלבון PSA

PSA – Prostate-Specific Antigen – הוא חלבון המיוצר כמעט באופן בלעדי בתאי בלוטת הערמונית, איבר המצוי רק אצל גברים ותורם בין היתר להפקת נוזל הזרע. באופן תקין, החלבון מופרש לרוב לנוזל הזרע ונמצא ברמות נמוכות בזרם הדם. במצבים של פעילות חריגה בערמונית – בין אם שפירה ובין אם ממאירה – חלה עליה ברמת ה-PSA בדם, מה שהופך את החלבון לסמן ביולוגי חשוב.

חשיבות הבדיקה בזיהוי מוקדם של סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בעולם המערבי, כולל בישראל. הבשורה הטובה היא שבמקרים רבים מדובר בגידול שגדל באיטיות וניתן לטפל בו ביעילות אם מאובחן בזמן. בדיקת PSA, יחד עם בדיקה רקטלית של הערמונית (DRE), היא הכלי המרכזי לזיהוי מוקדם של שינויים חשודים. למרות שהיא אינה אבחנתית לסרטן, הבדיקה מאותתת לרופא מתי יש צורך בהמשך בירור – כמו בדיקות דימות (MRI) וביופסיה.

מדוע חשוב לבצע את הבדיקה גם ללא תסמינים?

בשלבים מוקדמים, סרטן הערמונית אינו גורם לתסמינים ברוב המקרים. גברים רבים מגלים את המחלה רק לאחר שהתפתחה והגיעה לשלבים מתקדמים. הבדיקה מאפשרת גילוי מוקדם גם כאשר אין כל תחושת כאב או הפרעה במתן שתן. חשוב לציין כי שיעורי ההישרדות מסרטן ערמונית בשלב מוקדם גבוהים מאוד – מעל 95% ל-5 שנים – ולכן לבדיקה זו חשיבות קלינית רבה גם באוכלוסייה בריאה.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?

גורמי סיכון שמצריכים התחלה מוקדמת של בדיקה

גברים בעלי קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הערמונית, בעיקר אם המחלה הופיעה בגיל צעיר, נמצאים בסיכון גבוה יותר ויש להתחיל את המעקב אצלם בגיל מוקדם יותר. גם גברים ממוצא אפרו-קריבי או אפרו-אמריקאי נחשבים לקבוצת סיכון ומומלץ להתחיל את הבדיקות כבר בגיל 45 או אפילו 40 במקרים מסוימים.

מעקב שגרתי בגברים בריאים

בקרב גברים ללא גורמי סיכון מיוחדים, ההמלצה היא לשקול ביצוע הבדיקה מגיל 50 ואילך, כחלק מבדיקות תקופתיות. יש חשיבות גבוהה לביצוע מעקב שנתי, בעיקר כאשר מופיעים סימפטומים אורולוגיים כמו זרם שתן חלש, תכיפות במתן שתן בלילה או כאבים באגן.